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视力杀手,眼底病你了解多少
2019/7/8 15:50:55  来源:宜昌三峡广播电视台    责任编辑:郭晓晖

眼底病病种繁多,不少病因与全身性疾病有关。随着生活水平的日益提高,很多人患上了糖尿病、高血压、高血脂等富贵病,这些疾病在影响人体代谢和心血管机能的同时,也会对眼底的血管造成伤害,于是这些人群又在不知不觉中被眼底病纠缠

什么是眼底病?

我们都知道,眼球是一个球形的器官。 眼白眼黑,一目了然,但后面的一部分我们看不见,那里就是眼底。眼球前面的角膜、晶体等,被称为眼前段,后面则被称之为眼底。眼底由三层膜构成,外层为白色巩膜,中间一层呈棕色的称脉络膜,内层为视网膜。每一层都有动脉、静脉血管负责供给营养,但若内两层膜发生病变,就会引起组织工作瘫痪,诱发血管、视神经、黄斑等病变,这也就是常说的眼底病。

眼底病的病因及危害

眼底病对人的危害主要是影响视觉能力,严重的可致盲,是我国致盲的主要病因之一。眼底病的病因虽说复杂、病情的发展较难控制,但只要做到早期诊断、早期治疗,多数患者可保留有用的视力;如果不及时治疗,病情不断发展,视网膜功能将迅速减退,此时再治疗,一是视力预后比较差,二是难度加大和治疗费用亦大大增加,如原本不需要手术的可能必须手术,原本可以手术治愈的也许丧失了手术时机。因此,不少眼底病目前治疗最大的难题还不是技术问题,而是许多患者对眼底病的认识不够,不了解病情的危害、没有及时医治,当病情发展到让人忍受不了的时候,很多都比较严重,甚至完全失明。尤其是老年人特别容易忽略眼底病,常被老眼昏花所迷惑,把视力下降、视野变窄、飞蚊等现象误认为是白内障、玻璃体混浊,以致延误治疗,从而失去了救治的最佳时机。

几种常见的眼底病

1. 糖尿病性视网膜病变:糖尿病引起的眼底出血是一种主要的致盲性眼病,其患病率高,刚开始基本没有症状,等到发现视力下降时,视网膜病变往往已经很严重,最后不但致盲,有时因为继发新生血管性青光眼而疼痛剧烈,严重时肯需要眼球摘除。应早期诊断治疗。到眼底病科做全面的眼底检查,根据病情进行视网膜光凝、眼球内抗新生血管药物注射、玻璃体切割术等治疗。早防早治95%以上的患者可避免失明!

2.老年黄斑变性:发病年龄在50岁以上,症状有视物变形,视力下降,中心暗点等,可严重影响老年人中心视力,若治疗不及时会持续性恶化而导致失明。一旦发现可采用玻璃体腔注射抗新生血管药物及PDT等治疗。坚持治疗绝大部分可维持视力,避免失明。

3.高度近视眼底病变:例如玻璃体病变、黄斑病变、黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔、视网膜脱落、后巩膜葡萄肿等。中高度近视人群要定期查眼底,避免剧烈运动和眼球受到撞击。一旦发现视力下降不能矫正要及时就医,不要认为是近视度数加深延误治疗。

4.中浆病:为常见眼底病。多发生于健康青壮年,男性多见。典型症状为眼前暗点、视物变形、视物模糊等,该病可自预,但易复发,病程长。反复发作会导致视力损伤,目前可采用视网膜光凝、PDT、577微脉冲激光治疗,可缩短病程,避免视力损害。

5.视网膜脱离:此病病情较复杂,若脱离累及黄斑区,则引起严重视力障碍,如不及时治疗,可发展为全视网膜脱离,除了部分渗出性视网膜脱离采用药物治疗,其它类型视网膜脱离基本都需要手术,及时就医,尽快手术可挽救视力甚至恢复正常视力,延误治疗则可能失明。

6.视网膜静脉阻塞:有中央静脉阻塞和分支静脉阻塞两种,一般中央静脉阻塞视力下降更重,一旦发生需及时就医治疗,根据病情采取玻璃体腔注射抗新生血管药物或长效激素、视网膜光凝等。延误治疗可导致玻璃体积血、视网膜脱离及继发新生血管性青光眼而失明。

7.高血压性眼底病变:长期高血压可引起全身血管的改变,眼底血管改变比较明显,动脉硬化,静脉迂曲扩张,从而导致视力障碍,严重者导致视网膜动静脉阻塞。对于高血压患者要积极降血压,维持血压稳定。

华厦眼科医院眼底病科学科带头人许大玲院长提醒:眼底病种类繁多,各个年龄段的人都有可能发生,血管性疾病也不再是老年人的专利,眼底病损坏的直接是视网膜,视神经,延误治疗视功能损坏重了不可逆转,除有“三高”(高血压、高血脂、高血糖)的患者人群,应及时到医院定期检查眼底,其它中青年发现不明原因的视力下降,眼前黑影,视物变形等均需及时就医。

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